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你的高血压可能不简单——警惕继发性高血压!

日期:2021-03-26

发布:西双版纳州人民医院

阅读量:628

近期,医院内分泌科遇到了这样一位患者:32岁诊断为原发性高血压,由于平时血压不太高,约140/100mmHg,患者未重视。5年后患者血压开始明显升高,2-3种降压药联合使用,血压还是降不到正常,被医生认为是难治性高血压。患者38岁时到我院内分泌科就诊,诊断为醛固酮瘤引起的继发性高血压,患者确诊后到泌尿外科手术切除了醛固酮瘤,血压恢复到了正常。


通常老百姓所认为的高血压指的是原发性高血压(高血压病),是多种因素所致的病因机制不太明确的高血压。而继发性高血压是某些确定的疾病引起的高血压,通过对这些确定疾病的治疗可以根治或明显缓解的高血压。


继发性高血压可能大部分人对它会很陌生,但它的发病率却并不低,占高血压的10-20%,有许多继发性高血压常被简单误诊为原发性高血压。常见的继发性高血压有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、先天性肾上腺增生症、肢端肥大症、巨人症、甲亢、甲减、高泌乳素血症、垂体后叶加压素分泌过多、甲旁亢、多发性内分泌腺病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肾性高血压、心血管疾病、药物性等。


如大家有下述可疑因素,建议及时到内分泌专科就诊,揪出继发性高血压这个元凶:

(1)患者发病年龄较轻,尤其<40岁,血压水平呈中、重度升高;

(2)老年患者①血压在短时间内突然升高;②原有高血压突然加重;③原有高血压应用多种降压药物后血压仍难以控制;④使用小剂量利尿剂后血钾明显下降;⑤使用小剂量ACEI或ARB降压药后肾功能明显下降。

(3)急进性和恶性高血压,器官损害严重;

(5)特殊症状、体征如:肌无力、周期性四肢麻痹;阵发性高血压伴头痛、心悸、面色苍白;突然长胖、脸圆、肚子大、腹部腋下出现紫色条纹;明显怕热、多汗、心慌、消瘦;睡眠时反复出现呼吸暂停或憋气等

(6)体检时或临床检查中发现不明原因的肾上腺偶发瘤电解质紊乱、双肾不等大、肾功异常的高血压患者。


最后,内分泌科医生建议,当您发现血压增高,先不要忙着简单的给自己带上“高血压病”的帽子,而是要先明确高血压的病因,特别是有上述情况时,应及时到内分泌科就诊。如果是继发性高血压,有效去除或控制病因后,高血压将可被治愈或明显缓解。


西双版纳州人民医院已牵头成立了西双版纳州高血压达标中心,内分泌科作为核心成员之一,持续助力您的血压达标!

 

内分泌科联系电话:2142477



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